Nombre, apellidos y NIF de los adultos que solicitan acoger:

Nombre de los hijos y fecha de nacimiento:

Dirección postal ............................:

Teléfono Fijo.................................:

Teléfono móvil ...............................:

Correo electrónico ..........................:

Me comprometo al firmar la presente solicitud a:

•  No iniciar proceso alguno de adopción sobre el menor que acoja.

•  Favorecer la vuelta del menor, al término del período de acogida, a su lugar de origen, sin coste alguno para las administraciones públicas española o ghanesa/etíope.

Preferencia (niño o niña) ....................: Edad aproximada......................

Fecha .........................................: